Tête qui tourne, vertiges : quand s'inquiéter et comment soulager ?
La sensation de tête qui tourne peut être déstabilisante et parfois inquiétante. Qu’ils soient passagers ou récurrents, les vertiges peuvent avoir de nombreuses origines, allant d’une simple fatigue à des troubles de l’oreille interne ou à certaines maladies nécessitant une prise en charge médicale.
Sommaire
C'est quoi un vertige ?
La sensation de tête qui tourne, souvent décrite comme un vertige ou un étourdissement, peut survenir à tout âge. Une illusion de déplacement de l’environnement autour de soi ou de déplacement de soi-même dans l’espace, cette sensation peut parfois indiquer un trouble plus sérieux, peut être liée à des problèmes de l’oreille interne, du système nerveux central, de la circulation sanguine ou encore à des facteurs psychologiques
La durée – de quelques minutes à plusieurs jours – et la fréquence des vertiges sont très variables d’une personne à l’autre.
les vertiges peuvent provoquer divers symptômes tels que :
- Nausées, vomissements.
- Des sueurs et des acouphènes.
- Des problèmes d’équilibre et/ou des difficultés à marcher.
- Ils s’accompagnent dans certains cas d’une perte d’audition ou de migraines.
- Certaines personnes ont un mouvement saccadé des yeux (nystagmus) lors d’un épisode de vertige.
Quelles sont les causes ?
Causes bénignes:
Fatigue, stress, anxiété : ces états peuvent perturber le système nerveux autonome et provoquer des vertiges
Chute de tension orthostatique : lors du passage de la position allongée à debout, le sang stagne dans les membres inférieurs, provoquant une baisse de la tension artérielle et un étourdissement transitoire.
Déshydratation, hypoglycémie : un manque de liquides ou de sucre dans le sang peut affecter le fonctionnement cérébral et provoquer des vertiges.
Certains médicament traitements peuvent entraîner des étourdissements comme effet indésirable.
Causes liées à l’oreille interne:
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : provoqué par le déplacement de petits cristaux (otolithes) dans l’oreille interne, cela déclenche des épisodes brefs de vertiges lors de mouvements spécifiques de la tête.
Maladie de Ménière : affection chronique caractérisée par des crises de vertiges, des acouphènes et une perte auditive.
Névrite vestibulaire : inflammation du nerf vestibulaire, entraînant des vertiges soudains et sévères sans perte auditive.
Causes cardiovasculaires:
Hypotension : pression artérielle anormalement basse
Arythmie : rythme cardiaque irrégulier qui affecte la circulation sanguine vers le cerveau.
Insuffisance cardiaque : incapacité du cœur à pomper efficacement le sang, entraînant une mauvaise irrigation cérébrale.
Autres causes possibles:
Problèmes visuels : troubles de la vision ou fatigue oculaire pouvant induire des sensations de déséquilibre.
Anémie: diminution du nombre de globules rouges qui réduit l’oxygénation du cerveau et provoque des étourdissements.
Grossesse: changements hormonaux et circulatoires pouvant entraîner des vertiges chez certaines femmes enceintes.
Quand consulter ?
Un vertige peut être, dans certains cas, , le signe d’une pathologie grave :
- la sensation de tête qui tourne est fréquente, sévère ou s’aggrave ;
- la tête qui tourne s’accompagne de symptômes tels que perte de connaissance, troubles de la parole, faiblesse musculaire ou vision double ;
- vous avez des antécédents médicaux ou prenez des médicaments susceptibles d’affecter l’équilibre.
Il doit donc toujours faire l’objet d’une consultation médicale
Diagnostic
Le diagnostic des vertiges repose d’abord sur un interrogatoire détaillé et un examen clinique. Le médecin s’intéresse à la fréquence, à la durée et aux circonstances d’apparition des symptômes, puis réalise différents tests d’équilibre et neurologiques. Dans certains cas, des manœuvres spécifiques, comme le test de Dix-Hallpike, permettent d’identifier un vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB).
Lorsque l’examen clinique ne suffit pas à déterminer l’origine des vertiges, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Il peut s’agir de tests auditifs (audiométrie, impédancemétrie), d’analyses sanguines, d’examens d’imagerie comme l’IRM ou le scanner, ou encore d’épreuves vestibulaires évaluant le fonctionnement de l’oreille interne. Ces investigations aident à identifier avec précision la cause des vertiges afin de proposer un traitement adapté.
Quels traitements contre la tête qui tourne ?
Le traitement des vertiges varie selon leur origine.
Dans le cas du vertige positionnel bénin, des manœuvres spécifiques permettent de repositionner les cristaux de l’oreille interne et de soulager rapidement les symptômes. Pour d’autres troubles, comme la névrite vestibulaire ou la maladie de Ménière, le traitement peut associer médicaments, rééducation vestibulaire et mesures adaptées afin de réduire les crises et améliorer l’équilibre.
La prise en charge peut également inclure des anti-vertigineux, des anti-nauséeux ou des traitements ciblant la cause sous-jacente. En complément, certaines habitudes simples peuvent aider à limiter les symptômes, comme maintenir une bonne hydratation, se lever progressivement et éviter les mouvements brusques. Dans certains cas, un accompagnement psychologique peut aussi contribuer à mieux gérer l’impact des vertiges sur la vie quotidienne.