Méningite: Traitement et prévention
La méningite est une urgence médicale absolue nécessitant une prise en charge immédiate, afin de limiter les complications et d’améliorer les chances de guérison.
Sommaire
Approches thérapeutiques
Le traitement de la méningite varie en fonction des types d’infection.
- Méningite virale : Souvent bénigne, elle guérit généralement d’elle-même. Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes (repos, paracétamol pour la fièvre et les maux de tête)
- méningite bactérienne :
- Le patient doit être hospitalisé en urgence
- Administration d’antibiotiques par voie intraveineuse, tout de suite après l’examen clinique, les examens biologiques et la ponction lombaire.
méningite fongique : Le médecin prescrit des médicaments antifongiques, tels que l’amphotéricine B et le fluconazole pour traiter l’infection fongique.
Soins de soutien :
Lors d’une hospitalisation en urgence, l’équipe médicale peut :
Effectuer des manœuvres de réanimation pour traiter l’état de choc et les convulsions éventuelles.
Administrer des corticoïdes par voie injectable pour réduire l’inflammation des méninges, parfois utilisés dans les formes sévères de méningite, comme la méningite tuberculeuse.
Envisager un traitement chirurgical pour prévenir les récidives ou traiter les complications ultérieurement.
Durée du traitement et suivi
La durée du traitement dépend du type et de la gravité de la méningite. Les méningites virales peuvent s’améliorer en quelques jours avec un traitement symptomatique, tandis que les méningites bactériennes et fongiques nécessitent souvent des semaines de traitement.
Les suites du traitement de la méningite bactérienne
Après une méningite bactérienne, un suivi médical est nécessaire selon l’évolution des symptômes. Dans la majorité des cas, les antibiotiques sont efficaces rapidement et la guérison est complète. Toutefois, si la fièvre, les maux de tête persistent ou si de nouveaux signes neurologiques apparaissent :
- convulsions,
- paralysie,
- troubles de la vision ou de la conscience,
des examens complémentaires ( scanner, IRM ou une nouvelle ponction lombire ) peuvent être réalisés pour rechercher une éventuelle complication.
Une surveillance régulière reste importante afin de détecter d’éventuelles séquelles, notamment auditives, visuelles ou neurologiques. Dans de rares cas, ces séquelles peuvent avoir un impact sur la vie quotidienne, les études ou le travail. Un accompagnement médical, social ou lié au handicap peut alors être proposé.
Quelles sont les mesures de prévention de la méningite ?
Vaccinations :
Les vaccins sont efficaces pour prévenir certains types de méningite notamment le vaccin méningocoque B qui est obligatoire. C’est d’ailleurs le meilleur traitement pour prévenir les infections virales. Cependant, ils ne sont administrés qu’aux personnes dont l’immunité est plus faible.
Mesures préventives générales
D’autres mesures préventives plus générales peuvent être mises en place.
Hygiène personnelle
Maintenir une bonne hygiène personnelle est important pour prévenir la méningite :
Se laver fréquemment les mains, surtout après avoir été dans des lieux publics.
Se laver les mains avant de préparer à manger.
Éviter de partager ses effets personnels.
Éviter le contact étroit
Éviter les contacts étroits avec les personnes infectées est une mesure importante pour prévenir la propagation de la méningite.
De manière plus générale, éviter les contacts rapprochés peut aider à limiter la propagation des agents pathogènes.